Доклады

Не отрицая тех сложностей, которые несет в себе нарциссическая психопатология в жизни и в психотерапии, я хочу остановиться на той невидимой драме, которая ежедневно разворачивается в психике таких людей. Я остановлюсь на том, как появляется нарциссическая динамика, за счет чего она поддерживается, а также как проявляется в жизни и терапии. Вы увидите, что она может быть вам знакома как по устойчивым драйвам и паттернам нарциссического характера, так и по нарциссическим защитам, которые могут быть свойственны многим из нас. Я считаю, что все это имеет общий знаменатель, поэтому важно уметь его разглядеть, чтобы иметь достаточно эмпатии, бережности и проницательности, работая с любым типом клиентов.

1. Внутренний ландшафт нарциссизма: безобъектная пустыня, замороженные влечения и Плохое Я.
2. Три социально-одобряемых столпа нарциссизма: саморазвитие, взрослость и заменяемость связей.
3. Выводы о терапии клиентов с нарциссической динамикой.

Юлия Пирумова

практикующий психолог, автор книг «Хрупкие люди: тайная дверь в мир нарциссов» и «Все дороги ведут к себе».

Клиент – успешный молодой мужчина. Он хотел достичь большего в карьере, стать эффективнее. Утрату контроля над чем-то незначительным он воспринимал как катастрофу. Чтобы утешить себя, он занимался улучшением дома. В терапии для него стало открытием, как сложно ему строить отношения и как он далек от понимания собственных чувств. Он страдал от своей неспособности быть чутким, тёплым и уязвимым. А разочарования и боль от потерь – запирал “в подвале” своей души.
Перед Новым годом он оборвал терапию: ему казалось, что иначе дверь в подвал захлопнется, и он навсегда останется внутри.

В контексте случая — тема «второго года» терапии в работе с НРЛ. Клиент начинает чувствовать и понимать то, что привык игнорировать — и это его ошеломляет. Он чувствует себя подавленным и разочарованным: эффективность, к которой он раньше стремился, теряет смысл. Возникает риск обрыва терапии.

Терапевт: Юлия Шугаева

КПТ и АСТ-терапевт, психолог сервиса Ясно

Случай 6

Супервизор: Святослав Руманов

гештальт-терапевт, супервизор, тренер МИГИП

Клиентка — молодая женщина, успешная в карьере. Два года назад вместе с мужем она переехала в Нидерланды — а её «звездность» осталась в Москве. В новой стране необходимо привыкнуть к новым правилам жизни – но это вызывает сопротивление. Клиентка привыкла справляться с большими задачами в одиночку — она не понимает, зачем ей другие люди и как строить отношения с ними. Это особенно заметно рядом с людьми другого менталитета.

Случай демонстрирует работу с клиенткой, нарциссическая структура личности которой сочетается с переживанием глубокого одиночества. Она встречается с требованиями жизни, пытаясь “сохранить лицо” и адекватное самоощущение.

Терапевт: Елена Надеева

Гештальт-терапевт, психолог сервиса Ясно

Случай 2

Супервизор: Евгения Андреева

Гештальт-терапевт, супервизор, тренер Московского Гештальт Института, автор телеграм-канала @psychologistandreeva

Клиент — молодой мужчина. Родился от поздней и единственной беременности матери, которой ставили бесплодие. В местной газете его рождение описали как чудо. Мать практически сразу стерла отца из жизни клиента, настаивая на том, что он плохой и имел алкогольную зависимость. В 26 лет клиент неожиданно потерял мать и остался абсолютно один.
Запрос в терапию: есть длительные отношения с девушкой, в которых нет страсти. Кроме того, у клиента есть нарциссические страдания связанные с любовными неудачами и отвержением в юности. В процессе терапии клиент сменил работу на более высокооплачиваемую, женился, провел расследование по поиску родственников – нашел дядю и фотографии отца.
Пациент большую часть жизни находился в симбиозе с всемогущим материнским объектом, который при этом казался ему психически недоступным, и одной из задач терапии была работа с нарциссизомом пациента, раненного отвержением отца, высокими ожиданиями матери и любовными катастрофами юности, а также поиск его самости и отдельности.

Терапевт: Елена Дон

психоаналитический терапевт, психолог сервиса Ясно

Случай 3

Супервизор: Фёдор Коноров

Гештальт-терапевт,
супервизор, тренер Московского Гештальт Института, аавтор телеграм канала о гештальт-терапии @konorov

Клиентка — молодая женщина: ее высокие требования приводят к недовольству собой. Она очень боится старости: из-за с этим постоянно делает процедуры для лица. Недовольство своим телом — на грани дисморфофобии, но клиентка избегает об этом говорить.
Какими бывают “белые пятна” во взаимодействии с нарциссическим клиентом? Терапевт не затрагивает темы, которые неудобны клиентке. Он хочет исследовать то, как бессознательно поддерживает её сопротивление сложным переживаниям.

Терапевт: Ольга Прилукова

Гештальт- терапевт, психолог сервиса Ясно

Случай 4

Супервизор: Сергей Князев

Психотерапевт, преподаватель и супервизор магистерской программы «Психоанализ и психоаналитическая психотерапия» НИУ «ВШЭ»

Клиент переживает кризис середины жизни. Кризис кажется препятствием, которое хочется легко перескочить, не споткнувшись. Клиент торопит аналитика: хочет поскорее разобраться с аспектами бессознательного, которые мешают ему двигаться вперед, требует “динамики без пробуксовки”. Он избегает печали. Вместе с этим задачи первой половины его жизни остаются нерешенными: нет профессиональной реализации и сепарации матери, нарциссически холодной и соблазняющей. Его Персона неустойчива, а связь с истинным Я отсутствует.
Случай примечателен двумя аспектами: в нем был проработан эротический перенос, а клиент решил получить образование аналитического психолога.

Терапевт: Эллина Покрамович

психоаналитический терапевт, психолог сервиса Ясно

Случай 5

Супервизор: Татьяна Станкевич

клинический психолог, психотерапевт, психоаналитик, член Международной Психоаналитической ассоциации (IPA)

Клиент, молодая женщина, замужем, ребенок 2-х лет. Пришла в терапию перед рождением сына. В течение двух лет терапии умирает мама, что запустило мощный процесс горевания "недолюбленного ребенка", а это, в свою очередь, повлияло на отношения в нуклеарной семье, способствовало ускорению процесса сепарации и поиск собственной идентичности, соответствующей актуальному состоянию клиента. Благодаря большой наполненности важными событиями периода жизни клиента, который совпал с процессом терапии, предлагаю наглядно проследить влияние внешних событий на внутренние динамики клиента.

Терапевт: Климовская Юлия

психодраматист, системный семейный, эмоционально- фокусированный психотерапевт

Случай 1

Супервизор: Инна Хамитова

Клинический психолог, системный семейный психотерапевт

Клиент обратился с запросом навязчивых фантазий сексуального характера, отсутствием коммуникативных навыков и очень близких отношений с мамой. В своей сфере он гениален, создает новейшие проекты в IT-сфере. В работе он востребован и требователен как к себе, так и к другим. Периоды величия и гордости собой сменяются мыслями о том, что другие им недовольны. В терапии 4 года. Навязчивые мысли стали менее проявлены. Появились отношения, но в них периодически разворачивается тема любви и ненависти. В отношениях со мной во многом звучит основная его тема желание и страх близости, очень необычно проявляется эротический перенос и мои фантазии об этом пациенте

Терапевт: Елена Дон

психоаналитический терапевт, психолог сервиса Ясно

Случай 7

Супервизор: Лука Николи

Психотерапевт и психоаналитик, член Итальянского психоаналитического общества и Международной психоаналитической ассоциации

Станьте терапевтом Ясно

По вопросам конференции

© 2024, ООО Ясно образовательные продукты